支付宝电子医保卡显示自费支付可能由以下原因导致，需结合具体情况判断：
一、医保目录外自费项目
- 药品/服务未纳入医保目录
若所使用的药品、检查项目或医疗服务不属于医保报销范围，系统将自动判定为自费。
- 自费药品/服务的定义
医保仅对甲类药品全额报销，乙类药品需按比例报销，未包含的药品或耗材需自费。
二、医保报销限制
- 起付线未达
部分医疗费用需达到医保起付线标准，未达标的部分需自费。
- 年度报销限额
个人负担的医保自付部分超过1.5万元时，超出部分可在8万元限额内抵扣。
三、操作或系统问题
- 信息不一致
支付宝医保信息与医院/药店系统对接失败，可能导致自费显示。
- 账户状态异常
支付宝账户余额不足、绑定银行卡异常或支付密码错误，可能影响医保支付。
四、其他特殊情况
- 挂号环节 ：部分医院可能未开通支付宝医保挂号服务，导致挂号费自费。
建议处理方式
- 核对费用明细
通过医院/药店提供的费用清单，确认药品/服务是否在医保目录内。
- 联系医保部门
若长期存在自费异常，可咨询当地医保管理部门核查账户状态。
- 升级支付宝功能
重新验证医保信息绑定，或尝试使用“医保电子凭证”直接扫码支付。
（注：医保政策以当地最新规定为准，建议就医前通过支付宝“医保服务”查询实时报销范围）
