统筹和报销是两个不同的概念，具体区别如下：
- 定义 ：
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统筹 ：统筹是指社会保险和医疗保险等社会保障基金的支付方式。在这种支付方式下，医疗费用由社保基金根据规定的报销比例进行支付，而个人需要承担一部分自付款。
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报销 ：报销是指个人或组织在发生费用后，向相关保险公司、雇主或其他机构提交费用清单，以便获得相应的费用退还或支付。
- 支付主体 ：
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统筹 ：由社会保险经办机构或基本医疗保险基金进行支付，适用于符合医保目录范围且达到报销条件的医疗费用。
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报销 ：由保险公司、雇主或其他机构根据费用清单和个人保险合同进行支付。
- 支付范围 ：
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统筹 ：主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，不包括普通门诊费用和全自费项目的费用。
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报销 ：可以包括各种医疗费用，具体范围取决于保险合同和相关政策。
- 支付流程 ：
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统筹 ：在就诊过程中，符合医保目录范围的医疗费用由统筹基金直接支付，患者无需掏腰包。
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报销 ：患者需要先垫付医疗费用，然后向相关机构提交费用清单以获得报销。
- 起付线 ：
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统筹 ：使用医保统筹支付需要达到一定的“起付线”标准，未超过起付线的费用需要个人支付。
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报销 ：通常没有起付线的概念，具体报销比例和金额取决于保险合同和相关政策。
综上所述，统筹和报销在定义、支付主体、支付范围、支付流程和起付线等方面存在明显区别。统筹更侧重于社保基金对医疗费用的直接支付，而报销则涉及个人或组织在费用发生后向相关机构申请退还或支付的过程。
