20万元
根据2025年青岛职工医保政策,报销额度如下:
一、门诊统筹报销额度
- 年度限额
在职职工和退休人员门诊统筹年度最高支付限额均为 6000元 (在职职工)和 7000元 (退休人员)。
- 报销比例
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基层医疗机构(含一级):在职职工80%,退休人员85%
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二级医疗机构:在职职工70%,退休人员75%
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三级医疗机构:在职职工60%,退休人员65%。
二、住院报销额度
- 起付线与比例
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基层医疗机构:200元起付线,报销比例85%
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二级医疗机构:500元起付线,报销比例80%
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三级医疗机构:800元起付线,报销比例70%。
- 年度最高支付限额
职工医保门诊统筹与住院统筹合并后,年度最高支付限额为 20万元 。
三、其他说明
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大病保险 :起付标准为2万元(特困/低保人员减半至1万元),超过部分按45%-90%报销,年度最高支付限额40万元。
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特殊群体 :70周岁以上老年人、学生儿童等有额外报销比例调整。
以上政策综合了不同医疗机构级别和参保人群的差异,确保医疗保障的层次性和针对性。