根据2022年10月1日起实施的医保政策,四川省内异地就医备案要求如下:
一、免备案情形
- 成都市参保人员
在四川省内(含重庆市)就医时,无需办理异地就医备案,可享受直接结算服务。
- 覆盖范围:普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病治疗。
- 四川省本级参保人员
在四川省内及重庆市就医时,同样无需备案,直接结算比例和起付线标准保持不变。
二、需备案情形
- 非成都市参保人员
2022年10月1日前在四川省内就医需办理备案,但自2022年3月1日起,成都市参保人员已全面纳入免备案范围,因此非成都市参保人员仍需备案。
- 备案流程:需通过四川医保公共服务平台或当地医保经办窗口办理。
- 跨省(除重庆)异地就医
需按国家跨省异地就医管理规定办理备案,提供三级定点医疗机构转诊证明,通过国家医保服务平台等渠道提交。
三、其他注意事项
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直接结算覆盖范围 :目前覆盖住院、门诊、药店购药及门诊慢特病治疗,普通门诊费用直接结算率目标为2025年提高到70%以上。
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政策调整 :若政策有进一步优化(如扩大覆盖范围),建议通过四川医保公共服务平台查询最新通知。
建议参保人员根据自身参保地及就医地,结合政策调整情况,通过四川医保公共服务平台或当地医保部门确认具体备案要求。