2025安徽宣城职工医保门诊报销额度

60%

根据2025年安徽宣城职工医保门诊报销政策,报销比例如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 起付线与年度限额
  • 起付线:200元/年(未定级及一级定点医疗机构)

  • 年度累计最高支付限额:2000元(在职职工)

  • 退休职工年度累计最高支付限额:3000元

  1. 报销比例
  • 在职职工:超过起付线部分按60%报销

  • 退休职工:超过起付线部分按70%报销

  1. 医疗机构级别差异
  • 一级及未定级:在职职工60%,退休职工70%

  • 二级及三级:在职职工50%,退休职工60%

二、其他说明

  • 门诊统筹基金年度支付限额 :2000元(在职职工),3000元(退休职工)

  • 单次报销限额

  • 一级及未定级:20元/次/日

  • 二级:20元/次/日

  • 三级:无明确限额

  • 特殊群体 :70岁以上退休人员门诊费用超过1300元时,报销比例提高至80%

三、示例计算

若在职职工门诊花费2500元:

  • 可报销金额 = (2500 - 200) * 60% = 1380元

  • 退休职工同理,若花费2500元:

  • 可报销金额 = (2500 - 200) * 70% = 1610元

以上政策适用于宣城市内定点医疗机构,具体以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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