根据2025年最新政策,孝感城乡居民医保在武汉的报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 门诊统筹
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起付线 :200元(二级/三级医院)
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报销比例 :50%
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年度限额 :400元
- 门诊慢特病
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不设起付线,按70%比例报销
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同时患多种病种可叠加支付限额
- 高血压/糖尿病门诊
- 未达慢特病标准者按50%报销,年度限额300元;两种病种叠加限额400元
二、住院报销比例
- 起付线 :
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一级:200元
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二级:400元
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三级:800元
- 报销比例 :
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一级:在职人员90%、退休人员93.6%
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二级:在职人员89%、退休人员91.2%
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三级:在职人员86%、退休人员88.8%
- 年度支付限额 :
- 基本医疗15万元,大病保险30万元,超过部分按不同比例报销
三、异地就医报销(以孝感居民在武汉为例)
- 报销比例 :总费用减三大目录外费用后,再减800元起付线,剩余部分按50%报销
四、其他注意事项
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职工医保 (职工与居民医保待遇不同):门诊、住院、大病报销比例均高于居民医保,具体比例见职工医保政策
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特殊群体 :如低保残疾人、大学生等,门诊、住院报销比例更高
以上政策综合了2025年最新文件及武汉地区统一标准,具体执行以医保部门最新通知为准。