根据2025年安徽黄山职工医保政策,报销额度和比例如下:
一、门诊报销
- 普通门诊
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在职职工:起付标准800元,支付比例60%-70%(一级医院70%、二级及以上60%)
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退休人员:起付标准70元,支付比例60%-70%
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年度支付限额:在职职工2000元,退休人员3000元
- 门诊慢特病
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常见慢性病:起付标准500元,支付比例60%-65%
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特殊慢性病:起付标准700元,参照住院政策执行
二、住院报销
- 报销比例
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在职职工:
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1800元以上部分报销50%
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5000元以上分段补偿:5001-10000元65%、10001-18000元70%
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退休人员:
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1300元以上部分报销70%
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5000元以上分段补偿标准与在职职工一致
- 年度最高支付限额
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在职职工:15万元
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退休人员:15万元
三、其他特殊政策
- 大额医疗补助
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起付标准800元,最高支付限额5500元
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三级医院报销比例55%、二级65%、一级75%
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退休人员起付标准600元
- 门诊补偿年限额
- 5000元,超过1000元按1000元报销
四、注意事项
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门诊费用需符合医保目录,药品、诊疗项目等有明确限制
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异地就医需办理长期居住备案,报销比例可能降低
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具体报销比例可能因医院级别、费用区间及参保类型有所差异
以上信息综合自黄山医疗保障局及相关部门发布的政策文件。