梅州惠民保的报销标准如下:
一、基础保障内容
- 个人自付住院费用保障(医保目录内)
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免赔额 :1万元
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报销比例 :
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超出免赔额1万元至3万元部分按40%报销;
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超出3万元部分按80%报销;
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年度累计限额 :100万元。
- 个人先行自付住院费用保障(医保目录内)
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免赔额 :1.5万元
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报销比例 :按60%报销;
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年度累计限额 :70万元。
二、扩展保障内容(需注意参保时是否包含)
- 个人自费住院费用保障(医保目录外)
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免赔额 :2万元
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报销比例 :按60%报销;
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年度累计限额 :30万元。
- 特新和单独支付国谈药品费用保障
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免赔额 :2万元
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报销比例 :按50%报销;
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年度累计限额 :100万元。
- 中医药“治未病”特色保障
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免赔额 :1000元
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报销比例 :每次最多报销70元,无年度上限。
三、其他说明
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参保对象 :覆盖梅州市基本医疗保险参保人员(含职工医保和城乡居民医保)。
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缴费标准 :35周岁以下100元/年,35周岁及以上150元/年。
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报销范围 :仅限医保目录内及特新/国谈药品费用,意外事故导致的住院也可报销。
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连续参保优待 :2024年未报销的被保险人,2025年续保后个人自付比例增加5%。
建议参保人关注官方渠道,确认保障期间及年度限额是否覆盖自身需求,避免遗漏保障内容。