牙科医保违规清单如下：
- 超范围执业 ：
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影像检查超范围：一些医疗机构没有影像科或CT诊断专业，却仍然开展牙片、曲面体层摄影、DR等影像学检查。
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非专业人员执业：某些机构允许非口腔专业技术人员为患者提供洁牙、拔牙等诊疗服务。
- 虚构医药服务 ：
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虚增医疗服务项目：有些医疗机构以骗取医保基金或虚增费用为目的，虚构医疗服务项目，将未实施的医疗服务内容记入医保结算。
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伪造治疗记录：部分机构会伪造治疗记录，以帮助患者医保账户提现。
- 分解收费 ：
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拔牙手术的拆分收费：如将拔牙手术的费用分解为分根术、拔牙创面搔刮术、牙龈翻瓣术等多个项目进行收费。
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其他项目拆分收费：将其他诊疗项目的费用拆分成多个收费项目进行收费。
- 重复收费 ：
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同一诊疗操作的重复收费：例如，收取牙髓塑化治疗术费用的同时，再收取根管预备费用，或者在进行牙髓失活术时，再收取局部浸润麻醉费用。
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包含内容的重复收费：某些口腔诊疗项目的内容已包含在其他收费项目中，仍然进行重复收费。
- 串换收费 ：
- 将医保目录范围外的自费项目串换为目录范围内的项目：例如，将种植牙（医保目录外项目）换成普通拔牙或其他医保报销范围内的项目。
- 超价格标准收费 ：
- 未按物价规定的计价单位来执行：例如，洁牙按每颗牙收费，而不是按“次”计费。
- 虚假诊疗 ：
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虚构病情：部分口腔门诊为了获取医保报销，故意虚构患者的口腔疾病病情。
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伪造医疗记录：包括伪造病历、诊断证明、治疗方案等医疗文件。
- 过度医疗 ：
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不必要的检查：安排与患者病情无关或超出合理范围的口腔检查项目。
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过度治疗：为患者实施超出实际需要的治疗手段。
- 冒用医保卡 ：
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借用他人医保卡：一些人冒用他人的医保卡到口腔门诊就诊，享受医保待遇。
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医保卡套现：个别口腔门诊与不法分子勾结，通过虚假诊疗等手段，将医保卡内的资金套现。
- 违规收费 ：
- 分解收费：违反地区医疗项目及价格收费政策规定，将一个口腔诊疗项目的费用分解成多个收费项目进行收费。
这些违规行为不仅影响了医保资金的使用效率，还可能对患者的健康造成隐患，严重损害了医疗行业的信誉。建议相关医疗机构和医务人员严格遵守医保政策和医疗法规，确保医疗服务的合法合规。
