城乡居民医保全国统一了，但具体实施存在地区差异。以下是综合说明：

一、全国统一的核心内容

1. 政策框架统一

城乡居民医保制度已实现全国统一，覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等“六统一”。

2. 取消城乡二元结构

2019年全国范围内统一启动城乡居民医保制度，农民与市民享受相同标准待遇，不再区分农业户口和城镇户口。

二、地区差异与实施进度

1. 制度整合进度

截至2024年，全国已有24个省份完成城乡居民医保制度整合，其余7个省份仍存在城镇居民医保与新农合并轨运行情况。

2. 具体实施差异

• 缴费标准 ：不同地区因经济水平不同，缴费基数和比例存在差异，例如广东人均缴费约1039元，而河北人均缴费约695元。

• 待遇水平 ：部分地区对门诊统筹、大病保障等补充性政策存在差异，如北京将门诊统筹起付标准提高至1.5万元。

• 参保范围 ：少数地区存在特殊群体参保延迟现象，如广西部分县区2020年才完成整合。

三、未来统一方向

国家医保局持续推动未整合地区的工作，计划到2025年实现全国统一。未来统一后，预计将进一步缩小地区间待遇差距，提升整体保障能力。

总结 ：城乡居民医保在核心政策上已实现全国统一，但具体执行中仍存在地区差异，需结合本地实际情况调整。参保人员可通过全国医保平台查询待遇水平。