根据深圳医保政策, 仅职工基本医疗保险一档 设有个人账户,其他档位(二档、三档)及居民医保均不设个人账户。以下是具体说明:
一档医保个人账户特点
- 账户设置
一档参保人每月按缴费基数的2%划入个人账户,缴费基数范围为6733-33666元,最高划入金额为673.32元,最低为134.66元。
- 账户用途
个人账户资金可支付本人及配偶、父母、子女、近亲属的门诊、药店购药、住院等符合规定的费用。
- 查询方式
通过“深圳医保”微信公众号的“刷医保”功能可查看每月划账额度。
二档及以下医保特点
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无个人账户 :二档、三档及居民医保均不设个人账户,医疗费用完全由统筹基金支付。
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门诊报销比例 :一档门诊费用中70%由个人账户支付,二档60%、三档55%(不同医院级别有差异)。
三档医保特点
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缴费比例 :按缴费基数的4%缴纳,低于一档但高于二档。
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待遇差异 :住院报销比例为一档85%、二档80%、三档75%,低于一档。
总结
若需享受医保个人账户带来的门诊费用报销或家庭共济功能,建议选择职工基本医疗保险一档。二档、三档及居民医保更适合预算有限但希望获得更高住院报销比例的人群。