根据当前医保政策，医保的使用范围受到统筹区域限制，具体说明如下：
一、医保统筹范围限制
- 省内异地就医结算
山东省内不同城市（如济南与临沂）属于不同统筹区域，医保个人账户资金仅限参保地使用，无法直接跨市使用。即使参保人在济南缴纳医保，其医保卡或电子凭证也仅能在济南市内使用。
- 生育保险等特殊项目
生育保险等部分项目需由参保单位在本地申报，无法跨市处理。
二、医保电子凭证的适用性
- 试点地区的全国通用性
临沂已被纳入医保电子凭证全国通用试点范围，参保人可通过医保码实现就医购药的无卡支付。但这一试点范围目前仅覆盖山东7个市的部分城市（含济南、临沂），且主要应用于线上业务（如医院互联网医院、药店）。
- 线下就医限制
即使持有全国通用的医保电子凭证，参保人仍需在参保地定点医疗机构就医，无法直接在非参保地使用实体医保卡。
三、跨省就医解决方案
- 异地就医直接结算
若需在非参保地（如临沂）长期就医，可通过异地就医备案手续实现直接结算。参保人需提前向参保地医保部门备案就医地信息，就医时直接扣除医保基金。
- 手工报销
若未备案或无法直接结算，需先自费垫付医疗费用，回参保地后通过手工报销流程申请医保报销。
总结
-
省内异地（如济南与临沂） ：医保卡或电子凭证不可直接使用，需通过参保地就医或备案后报销。
-
跨省就医 ：需办理异地就医备案，部分城市（含济南）支持直接结算。
建议参保人根据就医地政策选择合适方案，避免因政策差异影响医疗费用报销。
