根据2024年武汉职工医保门诊共济保障政策,药店统筹额度如下:
一、年度支付限额标准
- 在职人员
每年最高报销限额为 3500元 ,适用于普通门诊医疗费用。
- 退休人员
每年最高报销限额为 4500元 ,同样适用于普通门诊医疗费用。
二、报销比例
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医疗机构级别 :
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一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心):在职人员85%、退休人员90%;
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二级医疗机构:在职人员65%、退休人员75%;
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三级医疗机构:在职人员55%、退休人员65%。
三、其他注意事项
- 起付线 :
2024年取消起付线,参保人员均可直接享受报销。
- 药品报销 :
- 使用医保目录中的乙类药品或诊疗项目,个人需先自付10%,余下部分按比例报销。
- 年度限额性质 :
每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度,限额不滚存、不累计,不可转让他人使用。
四、政策调整说明
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退休人员 :2024年将门诊报销上限从4000元提高到4500元,报销比例也有所提升;
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在职人员 :报销上限保持3500元不变,但门诊慢特病患者不享受普通门诊待遇。
以上信息综合了2024年最新政策文件,未来若有调整需以官方公告为准。