烟台职工医保起付线标准根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊起付线标准
- 普通职工
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:600元
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乙类病种:300元
- 退休职工
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:600元
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乙类病种:300元
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起付标准统一比普通职工低5个百分点
二、住院起付线标准
- 普通职工
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第一次住院:无起付线,全额自费
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第二次住院:起付线400元(较第一次降低50%)
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第三次及以上住院:无起付线
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恶性肿瘤患者:一个医疗年度内多次放化疗仅扣一次起付线
- 退休职工
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第一次住院:无起付线,全额自费
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第二次住院:起付线400元(较第一次降低50%)
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第三次及以上住院:无起付线
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恶性肿瘤患者:同普通职工政策
三、其他注意事项
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年度累计报销限额 :在职职工5000元,退休职工6000元
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报销比例 :普通职工门诊70%-90%,退休职工75%-95%
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政策调整 :2024年1月1日起,中医医疗机构起付线较综合医院降低20%
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以烟台市医疗保障部门官方文件为准。