根据现有政策，义乌的医保卡目前 不能直接在杭州使用 ，具体原因如下：

一、医保跨地区使用限制

1. 政策规定

我国医保目前尚未实现全国统一联网，医保卡的使用范围仍以参保地政策为准。义乌医保属于地方性保险制度，其覆盖范围仅限义乌市内。

2. 异地就医备案要求

若需在杭州就医，需提前在义乌的医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，且需通过杭州当地定点医疗机构就医。但根据搜索结果，2022年后义乌医保仍无法实现跨市备案。

二、特殊情形处理方式

1. 退休人员异地长期居住

若退休人员在杭州长期居住满1年，可向义乌医保部门申请将杭州纳入异地长期居住地，此时可能享受杭州医保待遇。

2. 部分特殊报销渠道

• 直接就医报销 ：需在义乌完成异地就医备案，但搜索结果未明确提及当前义乌医保是否支持此类操作。

• 药店购药 ：医保卡仅限参保地使用，异地药店无法直接刷卡。

三、建议方案

1. 回参保地就医 ：最稳妥的方式是回到义乌市内定点医疗机构就医，直接享受医保报销。

2. 咨询当地医保部门 ：建议通过义乌医保官方渠道或12333热线咨询最新政策，确认是否存在临时性调整。

综上，义乌医保卡在杭州无法直接使用，需根据实际情况选择就医地点并办理相应手续。