淄博医保起付线根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保起付线标准
- 普通门诊统筹
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一级及以下医疗机构:50元
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二级医疗机构:500元
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三级医疗机构:700元
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起付线按年度累计计算,未达标准需自付。
- 门诊慢性病
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起付标准:1000元
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报销比例:在职职工70%,退休职工85%。
二、居民医保起付线标准
- 普通门诊统筹
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起付线:50元
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支付限额:1000元
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报销比例:50%(基层医疗机构65%,高血压/糖尿病75%)。
- 门诊慢特病
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起付标准:500元
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报销比例:70%。
三、其他说明
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累计计算规则 :起付线按年度累计,不同级别医疗机构标准不重复计算。
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门诊统筹与住院起付线独立 :例如一级医院门诊50元起付线,住院起付线为100元,两者分别计算。
以上信息综合了淄博市2024-2025年医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。