统筹账户
职工医保单位缴纳的部分主要用于以下用途，具体分配规则如下：
一、主要去向：医保统筹账户
- 划入比例与金额
单位缴费的6%-10%（如上海为9%+2%）进入统筹账户，其中约70%（如560元）用于支付参保人员住院医疗费用报销，30%（如240元）划入个人账户。
- 资金用途
统筹基金主要用于：
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住院报销（如三甲医院5万元费用可报销70%）
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特殊病种门诊（如癌症化疗）报销60%-80%
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应急储备（如疫情救治、新药纳入医保目录）
二、改革前的情况（已随政策调整）
过去单位缴费中划入个人账户的比例较高（如30%-40%），但自医保改革后，单位缴费已全部纳入统筹账户，个人账户仅保留个人缴费的2%部分。部分地区逐步恢复单位缴费的30%-40%划入个人账户，但覆盖范围有限。
三、个人账户的补充说明
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划入金额 ：以月薪10000元为例，单位按8%缴费时，个人账户每月新增440元（200元+20%单位缴费）。
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使用范围 ：包括门诊挂号费、药店购药（如感冒灵）、部分自费检查项目等。
四、查询方式
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工资条逆向推算 ：通过工资条中个人医保扣款金额推算单位缴费总额。
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社保中心查询 ：携带身份证到社保中心核对缴费明细。
总结
职工医保单位缴费的核心逻辑是“单位缴费→统筹账户+个人账户”，但具体划入比例因地区政策而异。建议参保人员关注当地医保政策，了解统筹账户和个人账户的详细使用规则。
