继续缴费或购买商业医保

根据2025年辽宁沈阳职工医保政策，医保报销额度用完后的处理方式如下：

一、医保账户类型与报销机制

1. 个人账户与统筹账户的区别

• 个人账户 ：用于支付门诊自费、药店购药等小额费用，用完后再通过统筹基金报销。

• 统筹账户 ：无个人账户限制，按年度最高支付限额（如5000元）报销超过个人账户部分的费用。

2. 年度支付限额规则

• 沈阳职工医保个人门诊年度最高支付限额为5000元，超过部分需自费。次年重新计算起付线及年度限额。

二、具体解决方法

1. 继续缴纳医保

即使个人账户余额用完，只要医保处于缴费状态，仍可正常享受门诊报销。次月个人账户会自动补缴上月应缴金额。

2. 购买商业医保

可选择补充商业医保，其报销范围通常比职工医保更广，但需额外缴费。

3. 减少医疗开支

通过健康管理和预防措施降低医疗费用，避免不必要的诊疗。

4. 自费或医疗救助

• 自费支付超出医保范围的医疗费用；

• 符合条件者可申请医疗救助基金补贴。

三、注意事项

• 报销时效性 ：门诊费用需在医保有效期内报销，超过年度限额或医保断缴将影响报销；

• 缴费标准 ：职工个人缴纳部分计入个人账户，单位缴费部分进入统筹基金，两者不可直接抵销。

建议优先通过继续缴费保障医保待遇，再根据经济状况选择商业补充。若需立即支付医疗费用，可咨询医院是否接受其他支付方式。