根据搜索结果,山西省霍州市医疗报销流程如下:
一、门诊医疗费用报销流程
- 报销比例与账户扣除
先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
- 所需材料
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税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
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代办人身份证原件(代人办理时提供)。
- 办理地点与时间
带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理,资料齐全、符合条件的可即时办理。
二、住院医疗费用报销流程
- 入院登记
入院时需持医疗保险IC卡办理出入院登记手续,个人先预交医疗费押金,出院后结算多退少补。
- 转诊转院规定
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转诊需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任提出意见,单位填报申请表报社保机构批准;
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转院限于省特约医院,费用先自付10%再报销。
- 报销比例与起付线
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起付线为上年度全市职工年平均工资的10%,多次住院累计计算;
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职工医保直接报销,居民医保需提供住院病历等材料。
三、异地就医报销流程(特殊情况)
- 备案要求
需在原参保地社保局备案,提供身份证、医保卡或医疗手册等材料。
- 报销比例差异
- 本地医院报销比例高于异地医院,通常少报10%-20%(视是否转院证明)。
- 所需材料
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异地医院出院小结、发票、用药明细表;
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身份证、医保卡、单位异地就医证明(企业参保需提供)。
四、其他注意事项
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医保卡使用 :确保医保卡已开通电子医保功能,便于直接结算;
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缴费年限要求 :医疗保险需连续缴交满3个月以上才能生效;
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时间限制 :门诊费用需在出院结算时申请报销,急诊需在次日补办手续。
以上流程综合了本地及异地就医的通用规定,具体以霍州市最新政策为准。