根据2025年山西省晋中市职工医保门诊报销政策调整，报销比例及标准如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

• 门诊统筹基金支付比例：

• 一类医疗机构：55%

• 二类医疗机构：60%

• 三类医疗机构：65%

• 起付标准：按次执行，分别为80元/次、50元/次、30元/次。

2. 退休职工

• 门诊统筹基金支付比例：

• 一类医疗机构：60%

• 二类医疗机构：65%

• 三类医疗机构：70%

• 起付标准：按次执行，与在职职工一致。

二、年度最高支付限额

• 在职职工 ：2500元

• 退休职工 ：3000元

（较调整前分别提高了700元和1000元）。

三、其他说明

1. 门诊费用报销流程

• 超过起付标准且未达最高支付限额的费用，由统筹基金和个人按比例分担。

• 定点零售药店的药品费用，起付标准、支付比例按三类医疗机构执行。

2. 政策调整特点

• 取消了300元累计起付线，门诊花费越多，实际报销比例越高。

• 门诊统筹待遇向退休人员倾斜，退休人员最高支付限额和报销比例均高于在职职工。

四、注意事项

• 具体报销比例可能因医疗机构级别、药品目录及费用类型有所差异，建议就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构。

• 门诊统筹仅覆盖医保目录内的药品、耗材及医疗服务项目。

以上信息综合了山西省医保政策文件及晋中市最新调整内容。