四川医保在重庆就医能否报销，需根据就医地政策及就医方式综合判断，具体说明如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 两地医保未完全联网

四川与重庆的医保系统尚未实现全面联网，直接使用四川医保卡在重庆就医无法直接结算。

2. 备案后可实现直接结算

参保人员需在四川参保地办理异地就医备案手续，选择重庆已开通全国联网结算的定点医疗机构就医时，可实现医保直接结算，个人仅需支付自付部分。

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

• 需在四川参保地社保部门办理异地就医备案，可通过线上或线下渠道完成。

• 特殊群体（如退休异地安置、长期异地居住等）需根据当地规定办理。

2. 报销比例与范围

报销比例根据医院等级有所不同：

• 一级医院：起付线400元，报销比例90%

• 二级医院：起付线800元，报销比例85%

• 三级医院：起付线1600元，报销比例80%

• 超出起付线的部分按四川当地医保政策报销

3. 报销材料

需提供出院证、发票、病历首页、身份证等材料回四川参保地报销。

三、特殊情况处理

• 未备案或不符合条件 ：需先办理异地就医手续，未备案或不符合异地就医条件的需自费垫付。

• 四川参保人员在重庆就医 ：可持重庆医保卡在四川定点医院直接结算。

四、建议

1. 通过四川参保地社保部门官网或线下机构办理异地就医备案。

2. 就医前咨询重庆定点医疗机构是否支持直接结算。

3. 注意两地医保政策差异，部分药品、诊疗项目可能不在报销范围内。

综上，四川医保在重庆就医能否报销取决于是否完成备案及医院是否支持直接结算，建议提前确认相关手续。