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宁夏医保在甘肃住院 是可以报销的 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是具体的报销步骤和注意事项:
- 异地就医申请 :
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参保人员需要先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表。
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在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章。
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将盖章后的审批表送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
- 报销所需材料 :
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住院病历
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住院发票
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出院小结
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疾病诊断书
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医疗本(或证、卡)
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转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
- 报销比例和起付标准 :
- 报销比例和起付标准根据医院级别和医保类型有所不同。例如,居民医保在县级医院的起付标准为400元,报销比例为87%;在市级医院的起付标准为700元,报销比例为75%;在三甲医院的起付标准为1000元,报销比例为55%。职工医保的报销比例则相对较高,具体比例可参考相关政策。
- 急诊急救情况 :
- 如果没有先办理审批手续,只能限于急诊急救情况才能报销。
- 转诊证明 :
- 如果需要在银川住院治疗,并且希望在甘肃的投保地医保定点医院办理转诊证明,进行转诊备案,在银川具有医保异地结算资格的医院住院治疗,才能出院时医保异地即时结算(报销)。
综上所述,宁夏医保在甘肃住院是可以报销的,但需要提前办理异地就医申请、准备相关报销材料,并注意报销比例和起付标准等细节。建议在住院前详细咨询当地医保部门,确保流程顺畅。