医疗保险在中国的实施始于 1998年 ，具体可分为以下阶段：
一、制度奠基阶段（1998年）
- 政策启动
1998年12月，国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发44号），标志着中国正式建立城镇职工基本医疗保险制度。
- 覆盖范围
该制度覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业、国家机关、事业单位等，要求用人单位和个人共同缴纳医疗保险费。
二、制度完善阶段（1999年-2007年）
- 缴费与实施时间
根据国务院决定，全国范围内推进职工医疗保险制度改革，要求1999年基本建立覆盖制度。实际执行中，1999年12月前完成全国范围内的基本覆盖。
- 制度特点
实行社会统筹与个人账户相结合的模式，基金原则上实行地市级统筹，保障范围包括门诊、住院等医疗费用。
三、扩展阶段（2007年至今）
- 城镇居民医保试点
2007年7月1日起，城镇居民基本医疗保险开始试点，2010年逐步推广至全国。
- 合并与整合
2016年，职工医保与城镇居民医保合并为 城乡居民基本医疗保险 ，进一步扩大覆盖范围至农村地区。
总结
医疗保险制度在中国的发展经历了从无到有、从小到大的过程，1998年是其制度化的起点。后续通过多次改革，逐步实现全民覆盖。
