淮北矿业工会大病互助费报销多少

淮北矿业工会大病互助费的报销额度和比例根据保障范围和缴费标准有所不同,具体如下:

一、报销范围

  1. 门诊医疗费用

扣除1800元起付线后,按20%(普通职工)或25%(劳模/特困职工)比例报销。

  1. 住院医疗费用
  • 首次住院扣除1300元起付线,后续每次住院扣除650元(二次及以上住院扣除325元);

  • 在基本医疗保险支付范围内(封顶线内)的个人负担部分,按20%(普通职工)或25%(劳模/特困职工)比例报销。

二、报销比例与封顶线

  • 自付一费用报销比例

  • 普通职工:20%

  • 劳模/特困职工:25%

  • 年度封顶线

  • 普通职工:80万元/人

  • 劳模/特困职工:无额外封顶限制

  • 补充报销比例

  • 超出基本医疗保险封顶线(如15万元)的部分,大病医疗互助可报销75%,但年度累计最高报销额为40万元。

三、申请条件

  • 重大疾病:恶性肿瘤、白血病、尿毒症等5种;

  • 经济困难:家庭人均月收入低于当地最低生活保障线,且个人负担医疗费用超过1.5万元。

四、示例计算

某职工年度内自费医疗费用18万元,基本医疗保险报销后个人负担12万元:

  1. 扣除起付线后 :12万 - 1.5万(起付线)= 10.5万

  2. 大病医疗互助报销

  • 按20%比例报销:10.5万 × 20% = 2.1万

  • 加上基本医保报销后,实际自费:12万 - 2.1万 = 9.9万。

五、注意事项

  • 具体报销比例可能因地区政策或企业规定略有差异,建议咨询当地工会组织;

  • 劳模/特困职工的报销比例更高,但需符合相关条件。

以上信息综合了淮北矿业集团职工大病医疗互助基金的管理办法及淮北市医疗保障局的政策规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

灵活就业养老保险在网上怎么缴费

以下是灵活就业人员网上缴纳养老保险的详细步骤及注意事项: 一、线上缴费渠道 社保部门官方平台 下载所在地区社保局官方APP(如“河北人社”)或登录当地劳动保障网,通过实名认证后选择“灵活就业人员参保登记”或“社保缴费”模块。 官方合作平台 微信公众号 :关注当地税务部门公众号(如“河北税务”),在“社保缴纳”或“个人社保缴费”中选择灵活就业养老保险。 支付宝/微信

健康新闻 2025-03-17

淮安社保自己交一个月多少钱

根据2025年淮安社保缴费标准,个人自主缴纳社保的费用如下: 一、缴费基数与比例 缴费基数 :2025年淮安社保个人缴费基数为 4494元 (具体以实际工资与基数上限取低值为准)。 缴费比例 : 养老保险 :单位16%、个人8% 医疗保险 :单位8%、个人2% 失业保险 :单位0.5%、个人0.5% 工伤保险 :单位1%、个人0% 生育保险 :单位1%、个人0% 二

健康新闻 2025-03-17

居民医保门诊报销比例2025

2025年居民医保门诊报销比例如下: 普通门诊待遇 : 长沙市 :基层医疗机构门诊费用无起付线,统一报销70%。例如,700元门诊费可报销490元。 武汉市 :一级及以下医院无起付线,报销50%;二级及以上医院200元起付线,超额部分报50%。例如,800元门诊费可报销(800-200)×50%=300元。 湘潭市 :一级医院报销75%,二级医院70%,三级医院60%

健康新闻 2025-03-17

太原市的社保位于什么地方

太原市社保中心目前位于 万柏林区南屯南街1号 ,具体信息如下: 新址地址 自2024年9月起,原社会保障大厦(建设南路22号)内的企业养老保险、医疗保险等机构已整体迁入新址,即万柏林区南屯南街1号为民服务中心三楼。 办公时间 工作日 :上午9:00-12:00,下午13:30-17:00 周末及节假日 :休息(部分服务可能通过线上办理) 其他服务信息 若需办理社保卡

健康新闻 2025-03-17

山西太原社保卡怎么办理

在山西太原办理社保卡,可以遵循以下步骤: 缴纳社保 : 确保已经缴纳了太原市的社保费用。 申请金融社保卡 : 缴纳社保后,即可申请办理金融社保卡。 每月单位缴纳的医保费用会自动充值到本人的金融社保卡账户中。 准备申请材料 : 本人办理:需要提供申请人身份证原件。 他人代办:需要提供申请人身份证原件和代办人身份证原件。 现场办理 : 信息录入后,可以即时制领社会保障卡。

健康新闻 2025-03-17

徐州灵活就业社保是每月几号缴费

6日至月底 根据搜索结果,徐州灵活就业人员社保缴费时间及相关信息如下: 一、常规缴费时间 缴费周期 徐州灵活就业人员社保(包括养老保险和医疗保险)通常采用 按月预存代扣制 ,缴费时间集中在每月的 6日至月底 ,银行在此期间受理缴费业务。 具体截止时间 银行缴费截止 :每月最后一个工作日(如25号或30号)前完成缴费。 线上缴费截止

健康新闻 2025-03-17

日喀则市十八个县

日喀则市下辖的18个县包括: 桑珠孜区 江孜县 白朗县 拉孜县 萨迦县 岗巴县 定结县 定日县 聂拉木县 康马县 亚东县 仁布县 南木林县 谢通门县 吉隆县 昂仁县 萨嘎县 仲巴县 这些县区各有特色,例如,桑珠孜区是日喀则市的政治、经济、文化中心,名胜古迹有扎什伦布寺等;江孜县则是历史文化名城之一,拥有丰富的历史文化遗产;亚东县则以其美丽的自然风光和丰富的旅游资源而闻名

健康新闻 2025-03-17

外地医保在沈阳看病能用吗

能 外地医保在沈阳 是可以 使用的。具体流程和待遇如下: 先垫付后报销 : 参保人员在异地就医时,需先自行垫付医疗费用。 治疗结束后,携带必要的医疗材料到医保中心办理报销手续。所需材料包括住院医疗收费收据原件、住院疾病诊断证明原件、住院医疗费用明细汇总清单原件、出院小结或出院记录的复印件、入院记录复印件等。 备案后直接结算 : 异地居住人员只需向参保地的医保经办机构提出申请

健康新闻 2025-03-17

外地医保就医可以报销吗

能 外地就医医保能否报销取决于是否办理了异地就医备案以及所选医院是否为医保定点医院。以下是具体说明: 一、异地就医备案的必要性 直接结算条件 未办理异地就医备案的参保人员,需先垫付医疗费用,携带病历、发票、费用清单等材料回参保地报销。 办理方式 :通过参保地医保部门或“国家医保服务平台”APP办理备案,需提供异地长期居住证明或临时外出就医备案。 备案后直接结算流程 完成备案后

健康新闻 2025-03-17

太原市社保卡领取地点

关于太原市社保卡领取地点,根据最新信息整理如下: 一、主要办理渠道 社保卡综合服务窗口 太原市各区设有社保卡综合服务窗口,具体地址如下: 迎泽区:迎泽区建设南路22号社保大厦一层 小店区:小店区昌盛西街40号劳动局四层 杏花岭区:杏花岭区解放路188号医疗保险中心二层 古交市:古交市腾飞路人社局二层大厅 晋源区:晋源新区政务大厅一层 清徐县:清徐县社保窗口(需确认具体地址)

健康新闻 2025-03-17

更换社保缴费地

更换社保缴费地可以通过以下几种方式操作: 线上变更 : 使用国家医保官方手机应用程序、微信或支付宝进行变更。具体步骤包括:在微信或支付宝中查找并点击社保服务选项,选择“社保参保信息查询或变更”功能,然后按照系统提示选择新的社保缴纳地点并完成修改。 登录国家社会保险公共服务平台,以个人账户身份登录后进行社保缴纳地点的变更。 线下变更 : 前往原参保地的社保局或当地社保服务中心

健康新闻 2025-03-17

居民医保外地就医可以回来报销吗

可以 居民医保外地就医 可以 回来报销。参保人员在外地就医前,需要按照参保地的规定办理异地就医备案手续。在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,参保人员可以使用医保码(医保电子凭证)或社保卡直接结算医药费用。如果因特殊原因无法直接报销结算,定点医疗机构应当指引参保人办理补记账手续。参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续的,发生的就医费用符合参保地规定的,可以向参保地经办机构申请手工报销。

健康新闻 2025-03-17

日喀则市18个县区人口

日喀则市辖1个市辖区和17个县,根据2020年第七次全国人口普查数据,截至2020年11月1日零时,全市常住人口为798153人。 桑珠孜区 :面积3664.72平方千米,人口158290。 江孜县 :面积3800平方千米,人口68650。 白朗县 :面积2759平方千米,人口44564。 拉孜县 :面积4505平方千米,人口65829。 萨迦县 :面积8126平方千米,人口48766

健康新闻 2025-03-17

医保外省能报销多少

关于医保在省外就医的报销比例,综合权威信息整理如下: 一、报销比例范围 整体范围 跨省异地就医的医保报销比例通常在 70%-95% 之间,具体比例因医疗费用区间、就医地政策及参保地规定而异。 分区间说明 3000元以下 :报销比例高达 88% (门槛费以上至3000元区间); 3000-5000元 :报销比例提升至 90% ; 5000-10000元 :报销比例稳定在 92% ;

健康新闻 2025-03-17

漳州市医院城乡居民医保报销比例

漳州市城乡居民医保报销比例根据医疗机构等级和就医类型有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 市域内医疗机构 三级甲等 :55% 三级 :75% 二级 :85% 一级 :90% 最高支付限额 :10万元 市域外医疗机构 三级甲等 :55% 三级 :75% 二级 :85% 一级 :90% 二、门诊报销比例 普通门诊统筹 起付标准 :10元/次 支付比例

健康新闻 2025-03-17

阳泉市新生儿社保卡出生多久办理

阳泉市新生儿社保卡的办理时间及相关要求如下: 一、办理时间 办理起始时间 新生儿需在出生后 30天内 完成社保卡办理,部分银行(工行、农行等)提供“绿色通道”,可同步办理医保登记。 待遇享受时间 出生即享待遇 :出生后90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受当年医疗保险待遇; 延迟办理影响 : 超过30天未办理的,次月可开始享受医保待遇; 超过1岁的

健康新闻 2025-03-17

太原发的社保卡能在阳泉激活吗

根据当前社保卡激活政策,太原发的社保卡 不能在阳泉激活 ,具体原因如下: 激活方式限制 社保卡需在参保地(即太原)的银行网点或社保机构办理激活业务,异地无法直接激活。 账户功能差异 社保卡包含社保账户和金融账户,需分别激活: 医保账户 :可通过线上渠道(如当地社保平台)或线下定点机构激活; 金融账户 :必须本人携带身份证和社保卡到指定银行网点办理。 政策统一性问题

健康新闻 2025-03-17

市医保和异地就医报销比例

存在差异 市医保和异地就医的报销比例存在一定的差异,具体如下: 市医保报销比例 : 职工医保 : 一级及以下医院:88% 二级医院:85% 三级(含三甲)医院:80% 退休人员比在职人员提高5% 城乡居民医保 : 一级及以下医院:83% 二级医院:80% 三级(含三甲)医院:70% 三甲医院的统筹支付比例职工医保和城乡居民医保分别提高5个百分点 异地就医报销比例 : 异地长期居住人员

健康新闻 2025-03-17

日喀则和拉萨哪个高反严重

日喀则 日喀则和拉萨都位于西藏自治区,且平均海拔都在4000米以上,因此都存在高原反应的风险。根据提供的信息,我们可以对比两者的高反情况: 拉萨 : 海拔约3700米。 刚下飞机时可能会有明显的高原反应,但休息一天后基本上就不会再发生高反了。 日喀则 : 海拔平均在4000米以上。 高原反应在日喀则依然十分明显,因为其平均海拔更高。 日喀则地形复杂多样,由高山、宽谷和湖盆组成

健康新闻 2025-03-17

马鞍山市医保起付线是多少钱

1万元 马鞍山市的医保起付线标准如下: 普通门诊 : 城镇职工医保普通门诊起付线为150元/自然年度。 城乡居民医保普通门诊起付线也为150元/自然年度。 门诊慢性病 : 城镇职工医保门诊慢性病起付线为150元/自然年度。 城乡居民医保门诊慢性病起付线也为150元/自然年度。 普通住院 : 城镇职工医保普通住院起付线在职职工为200元/自然年度,退休职工为100元/自然年度。

健康新闻 2025-03-17