山西省职工医保 可以 在外省使用，但需根据就医地政策办理相关手续。以下是具体说明：

一、异地就医直接结算的适用范围

1. 普通门诊

自2022年3月1日起，山西省参保职工在参保地以外其他统筹区的定点医疗机构普通门诊就医购药时，无需备案即可使用个人账户基金直接结算。

2. 门诊慢特病

部分城市（如朔州）已实现5种门诊慢特病的跨省直接结算，但需符合当地规定。

3. 住院及特殊病种

异地住院、门诊购买特药及慢特病患者门诊就医购药等由个人负担的部分，可通过医保个人账户基金直接结算。

二、备案要求

• 备案渠道 ：可通过“山西医保微信公众号”“国家医保服务平台app”等线上渠道办理，或到二级及以上定点医疗机构医保窗口办理。

• 备案材料 ：需提供异地居住证明、转诊转院手续等（具体以就医地要求为准）。

三、注意事项

1. 省内异地就医

若在山西省内异地（如西安）就医，需办理异地转诊备案手续，否则无法直接结算。

2. 跨省异地就医

• 备案必要性 ：跨省就医需提前备案，未备案将无法直接结算。

• 个人账户限制 ：个人账户资金仅限参保地使用，跨省就医时个人自费部分需自行垫付后报销。

3. 政策差异

不同城市对异地就医的报销比例可能不同，建议提前咨询就医地医保部门（如朔州）确认具体比例。

四、结算流程示例

1. 线上备案 ：通过“国家异地就医备案小程序”上传身份证、就医地居住证明等材料。

2. 就医结算 ：持医保电子凭证在异地定点医疗机构直接结算门诊费用，个人账户支付限额内部分自动扣除。

综上，山西省职工医保支持异地就医直接结算，但需根据就医地政策办理备案手续，且个人账户资金仅限参保地使用。