根据北京市医保政策，医保卡的使用有明确的限制，具体说明如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 实名制原则

医保卡实行实名制，仅限本人使用，不得出借或共用。若发现他人冒用，将暂停医疗费用联网结算3个月至12个月。

2. 异地就医备案要求

• 备案类型 ：仅支持异地长期居住、异地长期工作、异地安置退休及转外就医四类人员办理直接结算备案。

• 备案流程 ：需通过北京医保服务平台或线下经办机构办理，备案后异地指定医院可实现直接结算。

二、家庭共济账户的有限适用性

1. 北京医保共济账户

允许参保人员使用个人账户资金为本人及配偶、父母、子女支付北京市内医疗费用，但 不可用于外地就医 。

• 直系亲属使用条件 ：需办理异地就医备案，且被保险人需为北京市参保人员。

2. 实际操作限制

• 若外地子女在北京参保，其医保个人账户资金可用于支付北京医疗费用，但父母医保关系在老家的情况下，仍需通过其参保地医保报销。

三、其他注意事项

• 异地就医报销规则 ：遵循“就医地目录，参保地政策”，不同地区医保目录存在差异，部分药品、诊疗项目可能不报销。

• 个人账户资金用途 ：仅限支付北京市内医保目录内的费用，不可用于购买药品或支付非医保项目。

综上，北京医保卡 不能直接给外地家人使用 ，但可通过异地就医备案实现部分医疗费用的直接结算，且家庭共济账户有明确的使用范围限制。