较大
城乡居民医保与职工医保之间存在明显的差别,主要体现在以下几个方面:
- 缴纳费用 :
- 职工医保年均缴费几千元,而城乡居民医保年均缴费几百元。
- 缴纳时间 :
-
职工医保每月缴纳一次,达到法定退休年龄且累计缴费和实际缴费年限达到国家规定后,退休后不再缴纳基本医疗保险费。
-
城乡居民医保每年缴纳一次,缴费一次享受当年度医保待遇。
- 参保对象 :
-
职工医保参保对象包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者。
-
城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险参保人员或按规定享有其他医疗保障制度以外的全体城乡居民,包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。
- 报销比例 :
- 职工医保和城乡居民医保实行分类保障,待遇与缴费挂钩。一般来说,职工医保缴费更高,报销比例也会更高,通常职工医保的报销比例能够达到90%以上,而居民医保的报销比例大约为70%。
- 医保账户 :
-
职工医保设有个人账户,职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户,用于购药、门诊看病等。
-
城乡居民医保没有医保个人账户,所有费用都直接归入统筹账户,参保人在缴纳医保后可持医保凭证就医,享受住院、门诊费用结算报销。
- 其他待遇 :
-
职工医保包括退休时的医保减免政策,只要满足既定的缴纳年限,就能在退休后享受医保减免政策。
-
城乡居民医保一个年度内在定点二级医院门诊费用累计可报销400元,基本医疗保险累计报销限额为10万元/人,大病保险累计报销限额不低于30万元/人。
综上所述,城乡居民医保与职工医保在缴费金额、缴纳时间、参保对象、报销比例、医保账户以及其他待遇等方面均存在较大差异。建议参保人根据自身情况选择其中一种进行参保,不能同时参加两种基本医疗保险,也不能同时享受两份报销待遇。