2025年国家医保目录新价格调整已正式实施,主要变化如下:
一、降价幅度与药品范围
- 肿瘤相关药物大幅降价
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IL-17生物制剂 :依那西普、司库奇尤单抗等国产药降价幅度达50%以上,例如依那西普从764元/盒降至725.8元/盒,司库奇尤单抗降幅超17%。
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EGFR-TKI药物 :第一代(如吉非替尼)月治疗费降至1641元,第三代(如奥希替尼)月治疗费降至4966.2元,降幅均超50%。
- 其他重点药品调整
- 度普利尤单抗、卡度尼利等双抗药物也纳入医保,价格降幅显著,例如卡度尼利从6166元/瓶降至1860元/瓶。
二、医保报销政策
- 财政补助提高
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城乡居民医保个人缴费标准为400元/年,财政补助不低于670元,总费用约73万元,报销比例约70%。
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新增91种药品,平均降幅63%,预计为患者减负超500亿元。
- 特殊药品保障
- 例如,用于重型精神病的新型针剂通过谈判纳入医保,单针维持6个月,费用较原方案降低30%以上。
三、其他变化
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医保目录调整时间提前 :2025年4月启动申报,9月完成调整,部分药品如依沃西、卡度尼利等在1月1日已执行新价。
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强化监管措施 :要求药品企业落实药品追溯码,确保用药安全。
以上信息综合了国家医保局及各地医保部门的官方发布内容。