大理州职工医保门诊费用报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 参保要求

需办理参保手续并足额缴纳医疗保险费。

2. 医疗机构要求

在定点医疗机构（含诊所、门诊部、护理院等）就医。

3. 费用范围

符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，且属于起付标准以上的部分可报销。

二、报销标准

1. 起付标准

• 在职职工：800元/年

• 退休人员：500元/年。

2. 报销比例

• 在职职工：超过1800元部分按50%报销；

• 退休人员：超过1300元部分按70%报销；

• 70岁以上退休人员：超过1300元部分按80%报销。

3. 年度限额

个人年度门诊统筹最高支付限额为9000元，超出部分需自费。

三、报销流程

1. 门诊就医时结算

• 通过“智慧医保”平台实现“一站式结算”，个人只需支付自费部分；

• 直接刷卡支付时系统自动按比例扣减。

2. 材料准备（门诊后报销）

• 需提供身份证、社保卡、医疗费用明细清单、诊断证明等材料。

3. 报销申请

• 将材料提交至社保部门或定点机构，审核通过后领取报销单。

四、注意事项

1. 直接结算优势

通过定点医疗机构直接结算可避免材料提交环节，简化流程。

2. 材料时效性

部分材料需在医疗费用发生时保存，急诊留观需额外提供急诊处方。

3. 政策调整

门诊统筹支付限额已调整至3000元/年（含门诊部、药店等），与住院限额合并计算。

五、其他说明

• 退休人员待遇 ：退休人员门诊报销比例高于在职职工，具体以年龄分段执行；

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能降低。

以上信息综合了大理州医疗保障局最新政策及报销指南，确保流程清晰、标准明确。