存在冲突

职工医保和家里的医保（通常指城乡居民医保） 存在冲突 。具体来说：

1. 保障范围 ：职工医疗保险通常涵盖门诊、住院、大病、工伤等多种保险项目，而居民医保则主要涵盖门诊和住院两项保险项目。

2. 缴费方式 ：职工医疗保险通常由企业和职工共同承担，职工个人也需要承担一部分费用，而居民医保则主要由个人承担，政府会给予一定的补贴。

3. 报销比例 ：职工医疗保险的报销比例通常高于居民医保，尤其是在大病和住院方面。

4. 个人账户 ：职工医疗保险设有个人账户，可以用来支付门诊费用和购买药品，而居民医保则没有个人账户。

5. 政策冲突 ：根据我国现行医疗保险政策，一个人在同一时间只能享受一种医疗保险待遇。因此，如果一个人同时拥有职工医疗保险和居民医保，他可能会发现自己无法同时享受两种保险的保障。

6. 重复报销 ：在医疗费用报销上，两者只能报销一份，不能重复报销。例如，如果一个人同时参加了职工医保和居民医保，他在发生疾病住院时只能选择其中一种医保进行报销。

综上所述，职工医保和居民医保在保障范围、缴费方式、报销比例等方面存在明显的差异，且根据现行政策，一个人在同一时间只能享受一种医疗保险待遇。因此，建议根据个人的实际情况和需求选择合适的医保类型，避免重复缴纳和报销。