根据松原市医保政策,报销起付线标准如下:
一、门诊起付线
- 普通门诊
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起付线为1300元/年,1800元以上的医疗费用可报销,报销比例为50%。
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70周岁以上退休人员起付线为1300元,报销比例70%。
- 门诊慢性病
- 起付线为150元/年,报销比例55%。
二、住院起付线
- 起付标准
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首次住院:1300元(职工)或100元(退休)。
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第二次及以后住院:650元。
- 报销比例
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职工:
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3万元以下:15%自付,85%报销;
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3万-4万元:10%自付,90%报销;
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超过4万元:5%自付,95%报销。
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退休人员:
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3万元以下:15%自付,85%报销;
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3万-4万元:10%自付,90%报销;
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超过4万元:5%自付,95%报销。
三、其他说明
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年度报销限额 :城镇职工医保年度最高支付额为30万元,城乡居民医保为20万元。
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特殊群体 :
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建档立卡贫困人口可享受门诊慢性病待遇(20种),报销比例60%,大病兜底资金报销至80%(最多7000元)。
以上政策综合了参保人员类型(在职/退休)、年龄及医疗机构级别,具体以松原市最新医保文件为准。