大连医保生育医疗费用报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 住院报销比例
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三级医院 :85%
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二级医院 :88%
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一级医院 :90%
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基层医疗机构及护理院 :95%
- 生育津贴计算
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计算公式:用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
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例如:8500元/月 ÷ 30 × 158天 ≈ 44,833元(顺产)
二、城乡居民医保报销比例
- 住院报销比例
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三级甲等医院 :65%
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三级医院 :70%
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二级医院 :80%
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一级医院 :85%
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基层医疗机构及护理院 :85%
- 异地住院分娩
- 若能联网结算,按异地报销比例支付;若不能,定额补助3000元
三、其他注意事项
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产前检查费 :城乡居民医保有定额报销(如800元)
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生育津贴与医疗费用的区分 :津贴按工资基数计算,医疗费用按医保比例报销
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缴费标准 :2025年居民医保缴费标准为400元/年
以上比例综合了大连市近年医保政策调整结果,具体以大连市医疗保障局官方文件为准。