职工8万元,居民5000元
抚顺市医保统筹额度根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工基本医疗保险统筹额度
- 年度最高支付限额
自2023年1月1日起,职工医保统筹基金年度最高支付限额提高至 8万元 ,较之前提升了约33.3%。
- 门诊共济政策
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起付标准 :一级及以下医疗机构400元、二级500元、专科及以上800元(累计计算)。
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支付比例 :在职职工70%-75%、退休人员60%-65%。
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年度最高支付限额 :普通门诊5000元(含二级及以下医疗机构2000元)。
二、城乡居民基本医疗保险统筹额度
- 年度最高支付限额
2023年调整后,城乡居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额提高至 500元 ,较之前提升66.7%。
- “两病”门诊用药保障机制
- 高血压患者年度支付限额100元、糖尿病患者200元,不设起付标准,按75%比例报销。
三、其他说明
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异地就医门诊 :长期居住人员参照市内标准执行。
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大病保险 :2024年筹资标准为每人85元,起付标准11000元(普通居民)/5500元(困难群众)。
以上信息综合了2022-2023年最新政策调整,具体执行以医保局官方通知为准。
抚顺市关于调整城乡居民医疗保障有关待遇的通知(2023年)人社通