根据医保政策规定,职工医保个人账户绑定近亲属后, 仍需由家庭成员各自参保缴费 ,具体说明如下:
一、职工医保个人账户的共济功能
- 支付范围限制
职工医保个人账户的共济功能 仅限支付已参保家庭成员(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参加 职工医保 的个人缴费部分 , **不可用于支付城乡居民医保费用。
- 操作方式
通过国家医保服务平台APP或当地医保公众号(如“医保缴费”功能),选择“家庭共济缴费”为绑定成员代缴职工医保费,操作流程与线上购物类似。
二、城乡居民医保的参保要求
- 独立参保
城乡居民医保需按人独立参保, 不可通过职工医保个人账户代缴 。若家庭成员未参保,需单独申请并缴费。
- 特殊情况处理
- 若家庭成员已通过职工医保个人账户代缴城乡居民医保, 仍需其本人单独参保 ,否则可能影响家庭整体医疗保障。
三、注意事项
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费用不可补缴 :城乡居民医保每年需按时缴费,过期后无法补缴,需次年重新参保。
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政策差异 :不同地区对职工医保个人账户共济功能的支持范围可能不同(如广西、山东、云南等地已试点),建议提前咨询当地医保部门确认具体操作流程及范围。
综上,职工医保个人账户的共济功能是家庭成员间的互助机制,但城乡居民医保需按人独立参保,不可通过该功能实现代缴。