取决于选择的医疗机构和就诊类型
邯郸职工医保的报销金额 取决于选择的医疗机构和就诊类型 。以下是2025年邯郸职工医保的报销政策:
- 普通门诊 :
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在职职工:起付线每年100元,报销比例60%,年统筹支付限额2500元。
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退休职工:起付线每年100元,报销比例70%,年统筹支付限额4000元。
- 门诊慢性病 :
- 无起付线,报销比例60%。
- 门诊特殊病 :
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在职职工:无起付线,报销比例88%。
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退休职工:无起付线,报销比例91%。
- 住院报销 :
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第一次住院起付线:一级及以下医疗机构600元,二级医疗机构900元,三级医疗机构1200元。
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第二次住院起付线:一级及以下医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构600元。
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第三次及以上住院起付线:100元。
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报销比例:在职职工一级及以下医疗机构88%,二级医疗机构83%,三级医疗机构81%;退休职工一级及以下医疗机构91%,二级医疗机构86%,三级医疗机构84%。
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年度统筹基金最高支付限额:14万元。
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超过统筹基金年度支付限额以上的部分由大额医疗保险赔付,合规费用报销比例90%,一年赔付最高额55万元。
- 妊娠期产前检查 :
- 补贴标准为每月100元,年度最高支付限额1200元。
这些政策自2025年1月1日起生效。建议您根据具体的就诊类型和医疗机构选择合适的报销政策,以最大化医保的报销金额。