天津市医保的报销额度和比例根据不同的医疗费用和医院级别而有所不同。以下是天津市医保报销的一些关键点:
- 普通门诊报销 :
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在职人员 :起付标准为800元,报销比例为55%。
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退休人员(不满70岁) :起付标准为700元,报销比例为55%。
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退休人员(含70岁及以上) :起付标准为650元,报销比例为55%。
- 门诊特殊病报销 :
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在职人员 :起付标准以上至12万元以下,报销比例为85%。
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退休人员 :起付标准以上至12万元以下,报销比例为90%。
- 住院报销 :
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在职人员 :
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第一次住院 :起付标准为1700元,报销比例为80%。
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第二次住院 :起付标准为500元,报销比例为80%。
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第三次及以上住院 :起付标准为1300元,报销比例为80%。
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退休人员 :
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第一次住院 :起付标准为1300元,报销比例为90%。
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第二次住院 :起付标准为350元,报销比例为90%。
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第三次及以上住院 :起付标准为500元,报销比例为90%。
- 大额医疗保险 :
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3万元以上至10万元(含) :大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。
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10万元以上至20万元(含) :大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。
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20万元以上 :大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
- 学生、儿童住院报销 :
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一级医院 :起付标准为300元,报销比例为65%。
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二级医院 :起付标准为300元,报销比例为60%。
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三级医院 :起付标准为500元,报销比例为55%。
- 居民基本医疗保险 :
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起付标准 :门诊为600元,住院为500元。
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报销比例 :
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一级医院(社区卫生服务中心) :65%。
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二级医院 :60%。
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三级医院 :55%。
这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。