2024年福州市的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
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报销比例为50%,年度最高支付限额为800元/人。
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家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。
- 特殊病种门诊 :
- 报销比例为60%,对于重病特殊病种门诊费用(6万元以内含6万元)为70%,6万元以上至14万元(含14万元)为40%。
- 住院 :
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医疗费用在10000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为65%、75%和85%。
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医疗费用在20000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为70%、80%和85%。
- 大病保险待遇 :
- 一个参保年度内,城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过19360元部分,保额30万元,10万以内赔付比例70%,10万至30万赔付比例80%。
- 职工医保 :
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普通门诊:起付线1500元及以下由个人账户支付,1500元以上至6000元(含)以下在职员工报销60%-65%,退休员工报销70%-75%。
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特殊病种门诊:起付线和封顶线为800元,年度内统筹基金最高支付限额为12万元。
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住院:首次住院起付标准三级定点医疗机构为800元,二级及其以下定点医疗机构为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)。
这些报销比例和限额为福州市2024年的医保政策,具体报销情况可能会根据实际医疗费用和医疗机构级别有所调整。建议参保人员详细了解相关政策,并在就诊时向医院咨询以获取更准确的信息。