北京工会二次报销的时间安排如下:
一、报销周期与责任期
- 自然年度为责任期
二次报销以自然年度(1月1日至12月31日)为互助保障责任期,无论实际住院时间是否跨年,均按完整年度计算。
- 90天结算周期
报销以90天为结算周期,超过90天视为第二次住院。例如,2024年12月住院的医疗费用,需在2025年90天内完成报销。
二、申报与报销时间
- 申报时间
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年度申报 :需在次年3月底前完成2018-2019年度的超封顶线申报。
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季度报销 :按参保人所在季度进行报销,例如2024年第二季度报销2023年全年费用。
- 报销到账时间
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报销申请通过审核后,资金一般会在 5-15个工作日 内打入工会服务卡账户。
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部分情况下,系统自动按月核算并发放,如2024年8月收到2024年二季度报销款。
三、注意事项
- 参保要求
需为北京市职工基本医疗保险参保人员,且需办理工会卡并完成实名认证。
- 特殊情况处理
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劳模、特困职工的报销比例可能更高(如25%),但需符合专项保障条件。
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若超过申报截止日期,需联系工会补报。
- 费用明细
二次报销仅覆盖基本医疗保险统筹基金支付后个人自付部分的“自付(一)”,起付线标准为1300元(2019年政策)。
以上信息综合了北京市工会医保二次报销的常规流程及时间安排,具体操作建议以北京市总工会最新通知为准。