北京医保超过1800后怎么报销

在北京,当您的医保消费超过1800元后,报销流程如下:

  1. 门诊报销
  • 起付线 :1800元。只有超过这个金额的部分才能报销。

  • 报销比例

  • 社区医院:90%。

  • 其他医院:70%。

  • 超过20000元后,无论是社区还是其他医院,报销比例均为60%。

  1. 住院报销
  • 起付线

  • 首次住院:1300元。

  • 第二次及以后住院:650元。

  • 报销比例

  • 超过1300元/650元,不超过50万元的部分,具体比例如下:

  • 三级医院:85%。

  • 二级医院:90%。

  • 一级医院:95%。

  • 在一个年度内,最高支付限额为10万元。

  1. 报销流程
  • 参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,并及时将社保卡和申报材料报送区、县医保经办机构。

  • 区、县医保经办机构及时完成审核结算工作。

  • 参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。

  • 发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》等相关表格。

建议您根据自己的实际情况(如医院等级、医疗费用金额等)选择合适的报销方式和流程,并确保及时提交相关单据和材料,以便顺利完成报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医保停交多久住院不能报销

职工医保停缴后住院报销的资格与缴费时长密切相关,具体规定如下: 一、断缴与报销资格的关系 连续缴费满3个月是报销门槛 若职工医保中断缴费超过3个月,重新参保并连续缴费满3个月(不含补缴年限)后,可恢复享受医保报销待遇。 中断期间待遇影响 住院费用报销 :中断期间发生的住院费用无法通过医保报销。 个人账户处理 :补缴期间个人账户按原缴费基数划入,但统筹基金不计入。 二、不同参保类型的处理方式

健康新闻 2025-03-16

手机申请生育津贴流程

以下是手机申请生育津贴的通用流程,结合各地政策差异整理如下: 一、线上申请流程 进入官方平台 下载当地政府或社保部门的官方APP(如“鄂尔多斯医保”“江苏医保云”“天津医保”等),或登录政府网银平台。 注册时需绑定社保卡号,确保信息与身份证号一致。 选择生育津贴申领服务 在APP内找到“生育津贴申领”或“生育保险津贴”入口,部分平台需在“公共服务”或“市民中心”板块操作。 点击进入后

健康新闻 2025-03-16

职工医保断缴补齐后多久可报销

职工医保断缴补缴后报销时间需根据缴费中断时长和参保类型综合判断,具体规则如下: 一、用人单位断缴情况 中断时间≤3个月 补缴欠缴费用及滞纳金后,从缴费次月开始恢复享受医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用由统筹基金支付。 中断时间>3个月 需连续缴费满6个月后,从补缴当月开始享受医保待遇,中断期间及补缴后6个月内发生的医疗费用均不予报销。 二、参保职工或灵活就业人员断缴情况 中断时间≤6个月

健康新闻 2025-03-16

手机上可以申请生育津贴领取吗

根据最新政策,生育津贴的线上申领流程已逐步完善,可通过以下方式办理: 一、线上申领渠道 政府政务平台 登录当地医保单位网厅(如四川医保公共服务平台、湖北政务服务网、河南医保小程序等),在生育津贴申报模块提交申请。 手机APP 地区专用APP :如鄂汇办APP(湖北)、川里办APP(四川)、湘医保APP(湖南)等,通过医保服务专区办理。 综合政务平台

健康新闻 2025-03-16

北京医保缴纳多少年享受终身医保

男性25年,女性20年 在北京,要享受终身医保待遇,需要满足一定的医保缴纳年限条件。具体来说: 男性 需要累计缴纳基本医疗保险费满 25年 。 女性 需要累计缴纳基本医疗保险费满 20年 。 需要注意的是,这里所指的累计缴费年限,包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指参保人实际缴纳医保费的年限,而视同缴费年限则是指在特定情况下,按照政策规定可以视为已缴费的年限。 此外

健康新闻 2025-03-16

武汉慢病申请网上怎么申请

以下是武汉慢病网上申请的详细流程,综合多个权威信息源整理而成: 一、线上申报渠道 官方平台操作 通过武汉医保公共服务平台(官网或手机APP)或各区医保部门提供的小程序二维码进入; 微信搜索“武汉慢特病申办”或“门诊慢性病服务”进入小程序。 第三方平台辅助 支付宝/微信搜索“河南医保”进入服务页面,选择“门诊慢性病个人申报”。 二、申报材料准备 需提交以下材料: 基础材料 :身份证

健康新闻 2025-03-16

不建议生育津贴怎么申请

公司代申请 不建议生育津贴的申请流程如下: 公司代申请 : 生育津贴一般由公司代员工申请,员工自己不能申请。 确认申领资格 : 用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。 用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。 准备申请材料 : 病历资料(住院建议提供医疗机构盖章的出院记录,门诊建议提供清晰的门诊病历)。

健康新闻 2025-03-16

怎么查公司申请的生育津贴

查询公司申请的生育津贴,您可以通过以下几种方式进行: 社保中心查询 : 携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。 上网查询 : 登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,即可查询本人参保信息。 通过手机微信搜索个人社保查询公众号,选择社保账号点击进入,然后选择社保查询,在查询列表中选择生育保险查询即可。 登录当地的社保官方网站进行查询,输入相关信息即可查看生育津贴情况。

健康新闻 2025-03-16

北京医保停缴多久失效

三个月 北京医保停缴 三个月以上 就会失效。如果需要继续享受医保待遇,需要重新进行登记办理,并且连续缴费6个月,才可以在第七个月重新享有医保待遇。此外,如果个人医保断缴,医保账户内的余额会在断缴之日起6个月内清零。因此,建议及时缴纳医保费用,避免影响您的医疗保障

健康新闻 2025-03-16

个人领取生育津贴公司还能申请吗

需要公司申请 个人领取生育津贴需要公司申请 。具体流程如下: 登录广东政务网 ,登陆公司社保账号及密码。 在业务申报下选择生育业务管理,生育津贴申领 。 建议: 确保公司已经为你缴纳了社保,因为个人无法自行申请生育津贴。 了解当地的生育津贴政策和申请流程,因为不同地区可能有不同的规定

健康新闻 2025-03-16

怎么查生育津贴有没有报上去

要查询生育津贴是否已经申报成功,您可以通过以下几种方式进行查询: 通过单位查询 : 向负责您生育津贴申请的用人单位的人事部门咨询,了解申请进度和结果。 网上查询 : 登录浙江政务服务网,找到生育津贴查询入口,输入身份证号、社保卡号等个人信息,即可查询到生育津贴的发放进度和金额。 使用“浙里办”APP,找到生育津贴相关查询功能,输入对应信息,随时掌握津贴动态。

健康新闻 2025-03-16

北京可以不交社保只交医保

一般不可以 在北京, 一般不可以只交医保而不交其他社保 。社保通常包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,这五项保险被统称为“五险”,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,并缴纳社会保险费。 不过,对于灵活就业人员或个体工商户来说,他们有权自主选择是否仅参保医疗保险。如果他们选择这种方式,那么他们只需要缴纳医疗保险费用

健康新闻 2025-03-16

自己报生育津贴公司知道是几胎吗

根据相关法律法规和搜索结果,关于生育津贴的申报及个人信息保密问题,具体说明如下: 一、生育津贴的申报流程与资金流向 申报主体与资金发放 生育津贴由国家通过社保基金支付, 先由社保机构发放给单位,再由单位发放给个人 。单位在此过程中仅作为中间渠道,无需直接了解职工的生育信息细节(如胎次)。 所需材料 报销生育津贴通常需提交《结婚证》《生育服务证》《出生证明》《医疗费用发票》等材料

健康新闻 2025-03-16

2025兰州癌症门诊慢特病报销比例

85% 2025年兰州癌症门诊慢特病的报销比例如下: 普通门诊慢特病 : 职工医保:政策范围内基金支付比例为85%。 城乡居民医保:政策范围内基金支付比例为70%。 10种高医疗费用病种 (包括恶性肿瘤门诊治疗等): 职工医保:政策范围内基金支付比例提高到90%。 城乡居民医保:政策范围内基金支付比例提高到80%。 建议: 癌症患者应优先考虑使用门诊慢特病政策,特别是对于高医疗费用病种

健康新闻 2025-03-16

北京医保交几个月才能享受报销

6个月 在北京,医保的报销资格通常与参保人的缴费时长有关。一般来说,参保人需要连续缴纳至少6个月的医保费用后,才有资格享受医保报销待遇。对于职工医保而言,在正常缴费的情况下,参保人从缴费的第二个月起就能开始使用医保报销。然而,如果医保缴费出现中断,则可能需要重新办理医保手续,并确保连续缴纳6个月以上,才能恢复医保报销资格。 对于居民医保,如果在规定期内及时参保

健康新闻 2025-03-16

如何查询生育津贴是否到公司账上

要查询生育津贴是否已划入公司账户,您可以采取以下几种方法: 登录当地社保官方网站 : 使用您的社保账号登录相关网站,输入正确的账号和密码,即可访问并确认您的生育保险现状。 前往社保中心查询 : 携带社保卡和身份证,前往当地社保中心的服务窗口提交申请,以查询款项是否妥当抵达账户。 银行柜台查询 : 由于生育险一般情况下最终会流入个人账户,您也可以选择到相关银行柜台进行查询。 电话查询 :

健康新闻 2025-03-16

北京医保参保多久可以使用

根据北京市医疗保险政策,参保后医保待遇的启用时间需根据参保类型和缴费状态综合判断,具体如下: 一、集中参保期参保人员 缴费后次月开始使用 若在集中参保缴费期内参保(如2025年1月1日至3月31日集中参保期),办理参保手续后 当月即可享受医保待遇 ,但需注意医保卡需在2个月内办理完成。 特殊情况处理 缴费当月产生的医疗费用需个人垫付,后续凭报销凭证申请报销; 若因断缴导致中断

健康新闻 2025-03-16

怎么知道公司有没有克扣生育津贴

要确认公司是否克扣生育津贴,可以通过以下途径进行查询和维权: 一、查询生育津贴是否到账 社保官网/中心查询 登录当地社保官方网站或社保中心服务窗口,输入个人信息及生育保险编号,查看津贴发放记录。 银行账户查询 生育津贴通常直接打入个人银行账户,通过查看银行卡余额或交易明细可确认是否到账。 电话查询 拨打当地社保热线电话,提供身份信息后查询津贴发放状态。 二、确认是否存在克扣 对比工资标准

健康新闻 2025-03-16

领取生育津贴公司会知道吗

会 领取生育津贴公司是会知道的 。以下是相关信息的整理: 生育津贴的申请流程 : 生育津贴通常由所在单位办理申请和领取。在怀孕期间,员工需要向所在的工作单位提出申请,单位会知道这个流程,因为这是一个普遍的福利政策。 生育津贴的发放方式 : 生育津贴是由社保局发放到公司账户,随后公司的财务人员会将津贴打到个人账户。公司会保留明细表以核对每一笔收入和支出,因此公司方面肯定会知道。

健康新闻 2025-03-16

外省农村医保异地住院怎么报备

外省农村医保异地住院的报备流程如下: 选择备案途径 : 参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径办理异地就医备案手续。 填写备案信息 : 通过上述平台,参保人需选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,点击开始备案按钮。 仔细阅读备案告知书,并选中已阅读选项后,点击“我已阅读,开始备案”按钮。

健康新闻 2025-03-16