在北京,当您的医保消费超过1800元后,报销流程如下:
- 门诊报销 :
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起付线 :1800元。只有超过这个金额的部分才能报销。
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报销比例 :
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社区医院:90%。
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其他医院:70%。
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超过20000元后,无论是社区还是其他医院,报销比例均为60%。
- 住院报销 :
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起付线 :
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首次住院:1300元。
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第二次及以后住院:650元。
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报销比例 :
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超过1300元/650元,不超过50万元的部分,具体比例如下:
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三级医院:85%。
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二级医院:90%。
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一级医院:95%。
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在一个年度内,最高支付限额为10万元。
- 报销流程 :
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参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,并及时将社保卡和申报材料报送区、县医保经办机构。
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区、县医保经办机构及时完成审核结算工作。
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参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。
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发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》等相关表格。
建议您根据自己的实际情况(如医院等级、医疗费用金额等)选择合适的报销方式和流程,并确保及时提交相关单据和材料,以便顺利完成报销。