根据最新政策规定，西安医保在咸阳看病的报销政策存在差异，具体如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案办理

咸阳居民在西安就医需办理异地就医备案，可通过参保地经办机构窗口、国家医保服务平台APP等渠道办理。

2. 备案前政策

2021年前，未备案的异地就医需自费结算，2020年部分城市（如西安）要求提供居住证或房产证明。

二、报销比例与起付标准

1. 起付标准差异

• 三级医院 ：起付标准1200元，退休人员报销比例65%，职工90%

• 二级医院 ：起付标准550元，退休人员80%，职工92%

• 一级及以下医院 ：起付标准160元，退休人员90%，职工94%

• 门诊统筹 ：起付标准260元，退休人员55%，职工60%

2. 报销比例差异

医院级别越高，职工自付比例越低。例如三级医院职工自付15%，退休人员65%；一级医院职工自付10%，退休人员90%。

三、其他注意事项

1. 门诊报销限额

• 检查费 ：如CT、核磁共振等单项检查限200元，手术费按1000元起报销

• 床位费 ：60周岁以上老人每天补偿10元，限额200元

2. 转院证明要求

部分情况下需提供转院证明，但具体要求可能因医院政策而异。

四、政策调整说明

2023年9月13日，陕西省统一了省内异地就医政策，取消备案手续，咸阳职工在西安门诊、住院可按咸阳市内标准直接结算。但此政策可能不适用于2023年5月前的费用结算，需以实际就医时政策为准。

建议 ：就医前通过官方渠道确认最新政策，保留好就医凭证以便后续报销。