昭通市生育保险报销标准根据生育类型、生育阶段及手术类型有所不同,具体如下:
一、生育津贴计算
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顺产 :妊娠7个月(含)以上顺产或不足7个月早产的,享受3个月生育津贴,以产前或手术前12个月月均缴费工资为计发基数。
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难产/剖宫产 :增加半个月生育津贴,多胞胎每多生1个婴儿再增加半个月。
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流产 :
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妊娠3-7个月流产(含引产):1.5个月生育津贴
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妊娠不足3个月流产(病理原因):1个月生育津贴
- 多胞胎 :每多生育1个婴儿,生育津贴增加半个月。
二、生育医疗费用包干标准
- 基础包干费 :
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顺产单胞胎:2000元
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剖腹产/难产(单胞胎):4000元/5000元
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妊娠4-7个月流产:2000元
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妊娠不足4个月流产:800元
- 其他项目包干费 :
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产前检查:1000元
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人工流产:800元
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宫内节育器手术:800元(放置/取出)
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输卵管手术:2000元(结扎/复通)
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人工授精/试管婴儿:3000元
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营养补助:根据当地上年度职工月平均工资计算(如顺产400元、难产4000元等)
三、其他注意事项
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生育津贴与营养补贴 :符合90天以上产假的女职工可享300元营养补贴、700元围产保健补贴。
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一次性补贴 :流产、计划生育死亡等特殊情形可获6倍职工月平均工资的一次性补助。
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多胞胎附加 :每多生育1胎,生育津贴和营养补贴各增加1000元。
四、报销流程
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提供生育相关材料(如出生证明、手术记录、工资证明等);
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单位审核后,将费用按项目报销,超出部分由个人承担。
以上标准综合了2022-2025年最新政策,具体执行以当地最新文件为准。