新农合报销金额根据就医级别和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销
- 村卫生室/乡镇卫生院
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起付线100元,报销比例90%
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例如:100元医药费可报销90元
- 县级定点医院
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起付线200元,报销比例82%
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例如:1000元医药费可报销820元(扣除200元起付线后按82%比例)
- 市级/省级定点医院
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镇卫生院:起付线500元,报销比例65%
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县级医院:起付线200元,报销比例65%
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省级医院:起付线700元,报销比例55%
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省外非定点医院:起付线1000元,报销比例45%
二、住院报销
- 辅助检查费用
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心脑电图、X光等200元限额内全额报销
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超过1000元手术费按1000元报销
- 床位及药品费
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三级医院:起付线500元,报销比例30%
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二级医院:起付线200元,报销比例40%
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一级医院:无起付线,报销比例80%
- 60岁以上老人
- 每天补偿10元,限额200元(适用于镇卫生院)
三、其他注意事项
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大病补偿 :累计医疗费用超5000元分段报销,例如5001-10000元补65%
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起付线 :不同地区可能略有差异,如河南省镇卫生院起付线100元
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药品限制 :部分药品可能不在报销范围内
以上比例和标准以2025年最新政策为准,具体报销金额需结合当地细则计算。