六盘水市的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 最高可报500元,报销比例在90%左右。
- 城乡“两病”(未发生靶器官损害的高血压、糖尿病轻症)门诊 :
- 每年分别可报销800元、1200元,报销比例在80%左右。
- 慢(特)病门诊 :
- 包括心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、高血压糖尿病重症等几十种慢特病门诊,多数病种可报8000元及以上。
- 生育产前检查门诊 :
- 最高可报600元,若和普通门诊合并保障,最高可报1100元。
- 住院待遇 :
- 每年最高可报25万元,加上大病保险,最高可报销50万元,报销比例在70%左右。
- 门诊大额医疗补助 :
- 最高支付限额为5500元,三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
- 住院大额医疗救助 :
- 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
- 城乡居民医疗保险 :
- 门诊检验检查纳入城乡“两病”(糖尿病、高血压)报销范围,报销比例提高20个百分点;新设立每年600元额度的产前检查费用报销待遇;取消普通门诊30元起付线,取消月次均费用限制,报销比例最低档提高到60%,年度支付限额从400元提高到500元。
- 不同年龄段和身份居民的住院报销比例 :
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学生、儿童:三级医院55%,二级医院60%,一级医院65%。
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年满70周岁以上的老年人:三级医院50%,二级医院60%,一级医院65%。
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其他城镇居民:三级医院50%,二级医院55%,一级医院60%。
这些报销比例和待遇旨在减轻参保人员的就医负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。