在广州使用医保的异地流程如下:
- 住院报销 :
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长期居住 :若在广州停留超过6个月(如工作、定居、投靠子女等),建议办理长期异地备案。这样,在广州住院时无需每次都备案。如果参保地开通了门诊异地联网结算,备案后还可以报销普通门诊费用。
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临时就诊 :如果是临时异地就诊,每次住院前需按照参保地要求(电话咨询:参保地区号+12345)在出院前申请备案。备案通过后,出院时可直接医保结算;否则需回参保地申请零星报销,流程较繁琐且周期长。
- 备案流程 :
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线上备案 :
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使用“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”进行备案。
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手机号注册登录并进行实名认证,在首页选择“异地备案”--“异地就医备案申请”--“为自己备案”,选择“参保地”和“就医地”。
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选择备案类型(长期居住或临时外出就医),填写个人异地的地址信息并签名确认。
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参保地审核一般当天可办结。如有紧急情况,可拨打参保地医保中心电话(参保地区号+12345)。
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线下备案 :
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到医保中心登记备案。需要提交一式三份审批表,并在异地医保定点医院的医保办盖章。
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凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
- 使用医保卡 :
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住院费用结算 :完成异地就医备案后,在备案地的异地就医联网结算医疗机构就医,直接结算医疗费用,无需个人垫付后再报销。
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门诊费用结算 :如果参保地开通了门诊异地联网结算,备案后也可以直接结算普通门诊费用。
- 注意事项 :
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确保就医医院已开通异地结算服务。可以通过“粤医保”小程序查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
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办理长期异地就医备案后,在市内定点医疗机构将不再享受住院和门特待遇,普通门诊医保待遇也会从办结次月起停止。
通过以上流程,广州医保参保人可以在异地便捷地使用医保,享受直接结算的便利。建议提前了解并办理好相关手续,以确保顺利享受医保待遇。