有
城乡居民医疗保险确实设有报销限额,具体限额根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所区别。以下是主要的报销限额:
- 普通门诊统筹 :
-
普通居民年度最高支付限额为200元,大学生为300元。
-
2024年调整为每人每年350元。
- 门诊慢性病 :
- 单病种支付限额为1500元,同时患有两种及以上病种的,每人每年最高支付限额为3000元。其中,精神病单病种支付限额为2500元,同时认定有其他门诊慢性病病种的,支付限额为4000元。
- 门诊特殊病 :
- 支付限额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额与城乡居民大病保险支付限额之和,在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。
- 高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障 :
- 高血压每人每年225元,糖尿病每人每年375元。
- 住院 :
- 城乡居民基本医疗保险和大病保险年度最高报销额度之和。具体限额为47万元,其中基本基金7万元,大病保险40万元。
- 生育 :
- 顺产为1000元,剖宫产为2000元。
- 普通门(急)诊 :
- 年度最高支付限额为2400元。
- 门诊慢特病及特殊用药 :
- 个人负担费用累计超过14000元后,进入大病保险,按60%报销,年度最高支付限额为40万元。
综上所述,城乡居民医疗保险的报销限额涵盖了普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病、住院、生育、普通门急诊以及门诊慢特病和特殊用药等多个方面。具体的报销限额和比例会根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所调整。建议参保居民详细了解当地的政策规定,以便更好地利用医疗保险进行报销。