医保和城乡居民医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
-
基本医疗保险 ：主要面向有正式合同制或编制的工作人员，包括企业、机关、事业单位、社会团体等单位的职工。
-
城乡居民医疗保险 ：面向无正规工作单位或合同、编制的人员，包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。
- 缴费方式 ：
-
基本医疗保险 ：由用人单位和个人共同缴费，单位缴费按一定比例划入个人账户，个人缴费全部划入个人账户，并有一定的统筹基金。
-
城乡居民医疗保险 ：由个人缴费，政府提供适度补助，缴费一次享受一年待遇。
- 账户类型 ：
-
基本医疗保险 ：实行社会统筹和个人账户相结合，个人缴费部分全部划入个人账户，单位缴费部分部分划入个人账户，其余部分建立统筹基金。
-
城乡居民医疗保险 ：没有个人账户，所有缴费进入统筹基金。
- 缴费年限 ：
-
基本医疗保险 ：要求在到达退休年龄时累计缴费满25年，退休后不再缴纳医保费，可继续享受医保待遇。
-
城乡居民医疗保险 ：需要每年缴费，才能一直享受医保报销待遇，没有缴费年限的要求。
- 报销比例 ：
-
基本医疗保险 ：报销比例通常在70%-90%，具体比例与缴费年限和累计医疗费用有关。
-
城乡居民医疗保险 ：报销比例多集中在40%-80%，需要持续缴费以维持待遇。
- 保障范围 ：
-
基本医疗保险 ：保障范围较广，包括基本医疗保险、大病保险、生育保险等。
-
城乡居民医疗保险 ：保障范围相对较窄，主要集中在基本医疗保险方面。
综上所述，基本医疗保险和城乡居民医疗保险在参保对象、缴费方式、账户类型、缴费年限、报销比例和保障范围等方面存在明显差异。选择哪种医保类型应根据个人情况和经济能力进行考虑，并按规定进行参保和缴费。
