霍山县居民医保报销比例根据医疗费用类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
- 政策范围内费用
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在县域内定点乡镇医疗机构、社区卫生服务站、村卫生室等发生的普通门诊医药费用, 不设起付线 ,报销比例为 55% ,年度累计报销封顶 130元 。
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二级及以上医疗机构发生的普通门诊费用 不予报销 。
- “两病”门诊专项报销
- 对于同时患有高血压、糖尿病的参保人员,在二级及以下定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用, 不设起付线 ,高血压年报销限额 225元/人 ,糖尿病年报销限额 375元/人 。
二、住院报销比例
- 起付标准与比例
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基础报销比例根据医院级别提高,三级医院最高为 50% ,二级医院为 60% ,一级医院为 65% 。
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起付标准:三级医院 650元 、二级医院 300元 、一级医院不设起付线。
- 报销限额
- 每年累计报销上限为 10万元 (不同地区可能略有差异)。
三、特殊群体保障
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特困人员、重度残疾人、重点优抚对象 :个人缴费100%,财政补贴580元。
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低保对象、返贫致贫人口、防贫监测人口 :个人缴费80%-90%,财政补贴580元。
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稳定脱贫人口、普通居民 :个人缴费0元,财政补贴320元。
四、缴费标准(参考)
- 2022年个人缴费约 288元 ,财政补贴580元。
以上信息综合了霍山县人民政府发布的政策文件,具体执行以最新官方通知为准。