43岁开始交职工医保是划算的，以下是具体分析：

一、政策要求与缴费年限

1. 最低缴费年限

职工医保男性需累计缴纳25年，女性20年，退休后即可享受待遇。

2. 灵活就业人员政策

若为灵活就业人员，男性需缴纳15年，女性15年后可停止缴费。

二、43岁开始参保的优势

1. 缩短缴费年限

• 女性 ：43岁开始交，55岁退休时还需缴费5年，但退休后终身享受医保待遇。

• 男性 ：43岁开始交，60岁退休时还需缴费7年，同样终身享受医保。

2. 费用与待遇平衡

• 职工医保 ：报销比例高达90%以上，且包含门诊、住院等全面保障，远高于城乡居民医保的50%报销率。

• 经济压力 ：虽然每月缴费金额较高，但可通过医保报销显著降低自费比例，且医保费用逐年上涨，早缴更划算。

三、不交医保的风险

1. 高额医疗费用

若未参保，年老后生病可能面临巨额自费，尤其重大疾病或慢性病负担沉重。

2. 政策变化风险

目前政策明确要求最低缴费年限，未来若政策调整，可能影响待遇享受。

四、建议

• 优先选择职工医保 ：43岁开始参保可确保未来医疗保障，且费用相对可控。

• 经济条件有限者 ：可考虑城乡居民医保作为补充，但需承担更高自费比例。

综上，43岁开始交职工医保是较为稳妥的选择，既能规避健康风险，又能合理规划养老与医疗支出。