灵活就业人员医保划拨金额减少的原因可以从政策调整和费用上涨两方面综合分析：

一、政策调整因素

1. 门诊共济改革的影响

自2022年医保改革实施后，职工医保实行门诊共济机制，单位缴纳的医保费用全部划入统筹基金，个人账户仅保留参保缴费基数的2%计入额度。这一改革导致个人账户的资金来源减少，尤其是退休人员返现金额显著下降。

2. 地区政策差异

不同地区对灵活就业人员医保缴费档次、划入比例等政策存在差异。部分地区可能仅允许缴纳最低档次的医保，导致个人账户划入金额较低。

二、费用上涨因素

1. 药品及医疗成本上升

近年来药品价格波动较大，尤其高价药品和进口药占比增加，医疗机构药品采购中的商业贿赂问题也导致实际支出上升。此外，慢性病患者增多导致长期用药费用增加。

2. 医疗服务需求增加

人口老龄化和慢性病患者增多，导致门诊、住院等医疗服务需求激增，部分费用需自费，进一步压缩个人账户资金。

三、其他可能原因

• 缴费基数调整 ：部分地区医保划拨金额与当地经济水平和人口规模挂钩，经济欠发达地区或人口较少地区划入金额可能减少。

• 缴费档次选择 ：灵活就业人员可能因经济压力选择较低缴费档次，导致个人账户划入金额降低。

总结

灵活就业人员医保划拨金额减少是政策调整与费用上涨共同作用的结果。建议灵活就业人员关注当地医保政策，合理选择缴费档次，并通过医保门诊共济机制合规用药，以降低医疗支出压力。