根据2024年浙江省医保门诊报销政策,不同人群和医疗机构的报销限额存在差异,具体如下:
一、职工医保门诊报销限额
- 起付标准
-
在职职工:1800元
-
退休职工:1300元
- 报销比例
-
在职职工:
-
一级及以下:75%
-
二级:70%
-
三级:60%
-
退休职工:
-
一级及以下:85%
-
二级:80%
-
三级:70%
- 年度最高支付限额
-
在职职工:6000元
-
退休职工:7000元
二、城乡居民医保门诊报销限额
- 报销比例
-
基础门诊:50%
-
慢性病种(如肺结核):60%(基层医疗机构不低于70%)
- 年度累计封顶线
- 1500元
三、其他说明
-
门诊类型差异 :职工医保与城乡居民医保的报销标准不同,职工医保的报销比例和限额普遍高于城乡居民医保。
-
最高支付限额的适用范围 :指参保人员在一个结算年度内符合医保支付范围的最高额度,超过部分需自费。
以上政策适用于浙江省内所有参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。